膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、手術切除等方式處理。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、遺傳等因素引起。
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果如燕麥、西藍花等。每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁。避免暴飲暴食和長期空腹,規(guī)律進食可促進膽囊排空。
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石,需連續(xù)服用數(shù)月。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥,頭孢克肟分散片用于合并細菌感染時。藥物需在醫(yī)生指導下使用,孕婦及肝功能異常者禁用熊去氧膽酸。
采用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于單發(fā)且直徑小于2厘米的膽囊結(jié)石。術后需配合藥物促進碎石排出。腎功能不全或凝血障礙患者不宜進行該治療。
通過ERCP技術經(jīng)口腔置入內(nèi)鏡取出膽總管結(jié)石,同時可放置支架解除梗阻。治療前需禁食8小時,術后可能出現(xiàn)胰腺炎等并發(fā)癥。該方法不適用于膽囊內(nèi)結(jié)石的處理。
腹腔鏡膽囊切除術創(chuàng)傷小且恢復快,適合反復發(fā)作的膽囊結(jié)石。開腹手術用于嚴重粘連或懷疑癌變的情況。術后可能出現(xiàn)腹瀉等后遺癥,需逐步適應低脂飲食。
膽結(jié)石患者應保持規(guī)律作息,避免快速減重。每周進行快走、游泳等有氧運動3-5次。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑補充脂溶性維生素,建立飲食日記記錄脂肪耐受情況。
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