強直性脊柱炎可通過日常姿勢管理、適度運動、疼痛緩解護理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式護理。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),需長期綜合干預(yù)以延緩病情進展。
保持正確坐姿和睡姿對延緩脊柱強直至關(guān)重要。建議使用硬板床,避免過高枕頭,睡眠時盡量仰臥。久坐時需每隔1小時起身活動,辦公時可選擇符合人體工學(xué)的座椅。日常避免彎腰提重物,改用蹲姿替代,減少脊柱負荷。駝背明顯者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用矯形支具。
規(guī)律進行低沖擊有氧運動和柔韌性訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)活動度。推薦游泳、太極拳、瑜伽等水中或地面舒緩運動,每周3-5次,每次20-40分鐘。急性期需減少運動強度,以關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練為主,如深呼吸練習(xí)、頸部旋轉(zhuǎn)等。運動前后應(yīng)充分熱身和拉伸,避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
晨僵明顯時可使用溫?zé)岑煼ǎ?0℃左右熱水浴15-20分鐘,或局部熱敷疼痛關(guān)節(jié)。夜間疼痛者睡前可進行溫水泡腳促進血液循環(huán)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。物理治療如超短波、紅外線照射等也有助于緩解癥狀。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入有助于維持骨骼健康,每日可攝入牛奶、魚肉、豆制品等。增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素D滴劑。減少高糖、高脂飲食,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。吸煙者需嚴格戒煙,避免加重血管炎癥反應(yīng)。
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法等緩解壓力。加入病友互助小組分享護理經(jīng)驗,家屬應(yīng)給予充分情感支持。認知行為療法有助于建立積極治療信念,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。定期記錄癥狀變化和護理效果,增強自我管理信心。
強直性脊柱炎患者需建立長期護理計劃,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱影像學(xué)檢查。注意防寒保暖避免感冒誘發(fā)癥狀加重,流感季節(jié)可接種疫苗。外出活動時使用輔助器具預(yù)防跌倒,居家環(huán)境應(yīng)減少障礙物。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛、視力模糊或呼吸困難等異常情況時需及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)護理,多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。
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