昏迷且血壓低到測不出屬于嚴重情況,可能提示休克、嚴重失血、心臟驟停等危急狀態(tài)。
昏迷伴隨無法測出血壓通常意味著循環(huán)系統(tǒng)衰竭,機體重要器官供血不足。常見于失血性休克、感染性休克、過敏性休克等病理狀態(tài)。失血性休克多由外傷、消化道出血等導致,患者皮膚蒼白濕冷,脈搏細速。感染性休克與嚴重感染相關(guān),可能出現(xiàn)高熱或體溫過低,皮膚花斑樣改變。心源性休克常見于急性心肌梗死、嚴重心律失常,伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀。這些情況均需立即建立靜脈通路,快速補液或使用血管活性藥物維持血壓,同時針對病因采取止血、抗感染等措施。
極少數(shù)情況下,血壓測量誤差可能導致假性測不出血壓,如袖帶過松、儀器故障等。但昏迷患者出現(xiàn)該表現(xiàn)時,必須優(yōu)先考慮病理性休克,不可延誤搶救時機。院前急救需保持患者平臥,抬高下肢增加回心血量,清除口腔異物保持呼吸道通暢,有條件時盡早給予氧氣吸入。
昏迷合并無創(chuàng)血壓測不出屬于醫(yī)學急癥,須立即呼叫急救系統(tǒng)。送醫(yī)途中需持續(xù)監(jiān)測生命體征,記錄昏迷持續(xù)時間、有無抽搐等細節(jié)。院內(nèi)治療可能涉及輸血、升壓藥、呼吸支持等多學科協(xié)作,早期干預能顯著改善預后。家屬應配合醫(yī)生提供患者既往病史、用藥史等信息,避免自行喂食或搬動患者。
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