穩定型心絞痛的典型癥狀主要有胸骨后壓榨感、活動后加重、休息或含服硝酸甘油緩解、持續時間短暫、可放射至左肩或下頜。穩定型心絞痛是冠狀動脈供血不足導致心肌暫時缺氧的臨床表現,需與急性冠脈綜合征鑒別。
胸骨中下段后方出現壓迫性或緊縮性疼痛是典型表現,常被患者描述為“重物壓迫”或“胸口發緊”。癥狀由心肌缺血引發,冠狀動脈狹窄導致氧供需失衡時,心臟神經末梢通過胸段脊神經傳導疼痛信號。發作時可能伴隨冷汗,但無瀕死感,心電圖可顯示ST段壓低或T波倒置。建議避免劇烈運動,定期監測血壓血脂。
體力活動或情緒激動時癥狀加劇是重要特征,與心肌耗氧量增加有關。快步行走、爬樓梯等行為可誘發,停止活動后數分鐘緩解。這種勞力性胸痛具有可重復性,相同強度活動往往引發相似程度不適。患者需記錄誘發閾值,調整日常活動強度,必要時進行運動負荷試驗評估缺血程度。
舌下含服硝酸甘油片后3-5分鐘內癥狀顯著改善具有診斷意義。該藥物通過擴張靜脈減少回心血量,降低心肌氧耗,同時擴張冠狀動脈改善血流。若含服兩次仍不緩解需警惕心肌梗死,應立即就醫。注意藥物需避光保存,開封后3個月未用完應更換。
疼痛通常持續2-10分鐘,極少超過15分鐘。短暫發作區別于心肌梗死的持續性疼痛,反映暫時性心肌缺血而非壞死。但頻繁發作(每周超過2次)提示病情進展,可能需調整治療方案如加用琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊等藥物。
約30%患者疼痛向左側肩臂、頸部或下頜放射,與心臟傳入神經和體表感覺神經在脊髓層面的匯聚有關。這種牽涉痛易被誤認為關節或牙齒問題,但具有與心絞痛同步發作的特點。出現放射痛時建議完善冠狀動脈CTA檢查,排除多支血管病變。
穩定型心絞痛患者應堅持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,運動前后監測心率變化。隨身攜帶硝酸甘油片,避免寒冷刺激和餐后劇烈活動。定期復查血脂血糖,控制血壓在130/80mmHg以下。若疼痛性質改變或發作頻率增加,須立即心血管科就診評估是否進展為不穩定型心絞痛。
本文鏈接:http://www.www897cc.com/showinfo-69-16081-0.html穩定型心絞痛的典型癥狀
聲明:本網頁內容由互聯網博主自發貢獻,不代表本站觀點,本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅,請大家謹防詐騙!若有侵權等問題請及時與本網聯系,我們將在第一時間刪除處理。
上一篇: 昏迷血壓低到測不出嚴重嗎
下一篇: 低密度脂蛋白偏高應該怎么辦