2型糖尿病的高危人群主要有超重或肥胖者、缺乏運(yùn)動(dòng)者、有家族病史者、高齡人群以及妊娠期糖尿病患者。
體重指數(shù)超過(guò)24或腰圍超標(biāo)的人群,脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),長(zhǎng)期可能發(fā)展為糖代謝異常。建議通過(guò)飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕體重。
長(zhǎng)期久坐不動(dòng)會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力,每周運(yùn)動(dòng)不足150分鐘的人群患病率顯著增高。肌肉組織是消耗血糖的主要場(chǎng)所,運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致糖代謝能力下降。
直系親屬患有糖尿病的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍,這與遺傳易感性和共同生活環(huán)境有關(guān)。糖尿病具有明顯的家族聚集性,相關(guān)基因可能影響胰島細(xì)胞功能。
40歲以上人群胰島功能逐年衰退,每增加10歲患病風(fēng)險(xiǎn)上升60%。年齡增長(zhǎng)伴隨的代謝率下降和肌肉量減少,都會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)能力。
孕期出現(xiàn)糖耐量異常的婦女,產(chǎn)后5-10年內(nèi)有50%可能發(fā)展為永久性糖尿病。妊娠期激素變化導(dǎo)致的胰島素抵抗可能在產(chǎn)后持續(xù)存在。
建議高危人群每年檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,保持低升糖指數(shù)飲食,選擇全谷物替代精制碳水,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐超過(guò)90分鐘,控制腰圍在正常范圍。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血壓血脂,戒煙限酒,保證充足睡眠,這些綜合措施能有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
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