痛風疾病就診應首選風濕免疫科,其他相關科室包括內分泌科、腎內科、骨科和疼痛科。
作為痛風診療的核心科室,風濕免疫科醫生擅長處理尿酸代謝異常引發的關節炎。該科室可進行血尿酸檢測、關節液分析等專項檢查,制定降尿酸治療方案。對于反復發作的慢性痛風患者,風濕免疫科能提供長期管理策略。
當痛風合并糖尿病、肥胖等代謝性疾病時,內分泌科更具優勢。該科室可系統評估胰島素抵抗對尿酸代謝的影響,針對代謝綜合征進行綜合干預。部分繼發性痛風患者可能存在內分泌腺體功能異常,也需在此科室排查。
腎功能不全既是痛風誘因也是常見并發癥。腎內科能評估腎小球濾過率,處理尿酸排泄障礙型痛風。對于已出現痛風性腎病或尿酸性腎結石的患者,該科室可提供專業診療方案,預防腎功能進一步惡化。
急性痛風性關節炎發作時,骨科可處理關節腫脹變形等急癥。對于晚期痛風石造成的關節結構破壞,骨科醫生能開展清創術或關節矯形手術。但需注意骨科主要解決器質性病變,尿酸控制仍需轉診專科。
針對頑固性痛風關節疼痛,疼痛科可采用神經阻滯等介入治療。該科室擅長多模式鎮痛,對于不能耐受常規止痛藥的患者,可提供超聲引導下關節腔注射等精準治療方案。但疼痛控制僅為對癥處理,需配合降尿酸治療。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,避免啤酒、海鮮、動物內臟等高嘌呤飲食。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節損傷。急性發作期應抬高患肢制動,慢性期需定期監測血尿酸水平。注意保持理想體重,肥胖者每月減重不宜超過2公斤以防誘發急性發作。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制相關指標。
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