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強直性脊椎病怎么治療

來源：責編：時間：2025-09-08 12:09:39 瀏覽量：105

導讀強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預，疾病進展期需結合生物制劑控制炎癥。強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性風濕病，主要累及骶髂關節和脊柱中軸骨，需長期規范管理。1、藥物治療非甾體抗炎

強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預，疾病進展期需結合生物制劑控制炎癥。強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性風濕病，主要累及骶髂關節和脊柱中軸骨，需長期規范管理。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解關節疼痛與晨僵，需注意胃腸不良反應。病情活動期可使用柳氮磺吡啶腸溶片改善外周關節炎，嚴重者需聯用腫瘤壞死因子拮抗劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。合并虹膜炎時需局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液。

2、物理治療

超短波透熱療法可改善局部血液循環，每日1次連續10-15天。脊柱功能訓練包括深呼吸練習、臥位伸展運動，需避免頸椎過度前屈動作。水療池中進行的浮力輔助運動能減輕關節負荷，水溫宜維持在32-34℃。

3、手術治療

嚴重脊柱后凸畸形需行脊柱截骨矯形術，術后需佩戴支具3-6個月。髖關節強直患者可選擇全髖關節置換術，假體材料推薦陶瓷-聚乙烯組合。術前需評估心肺功能，術后早期開展被動關節活動度訓練。

4、中醫調理

督脈灸法選取大椎至腰陽關穴區，配合雷火灸溫通經絡。中藥熏蒸使用桂枝、透骨草等組方，溫度控制在40-45℃。內服獨活寄生湯加減需辨證選用，濕熱體質者禁用溫補類藥物。

5、生活管理

睡眠時選擇硬板床并去枕平臥，避免使用過高枕頭。日常保持直立坐姿，工作臺高度應與肘關節平齊。飲食需補充維生素D和鈣質，推薦每日攝入300ml低脂乳制品。吸煙會加速脊柱融合，需嚴格戒煙。

強直性脊柱炎患者應定期監測C反應蛋白和血沉指標，每半年進行脊柱活動度評估。急性發作期需減少負重活動，穩定期可進行游泳、太極拳等低沖擊運動。日常注意防寒保暖，避免久坐超過1小時，乘坐交通工具時使用腰托支撐。出現新發關節腫痛或視力模糊需及時復診調整治療方案。

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