甲狀腺體積縮小是指甲狀腺組織因病理或生理因素導(dǎo)致腺體縮小,可能由甲狀腺功能減退、橋本甲狀腺炎、碘缺乏或放射性損傷等原因引起。
甲狀腺激素合成不足會導(dǎo)致腺體代償性萎縮,長期未治療可能引發(fā)黏液性水腫。需通過左甲狀腺素鈉等藥物替代治療,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
自身免疫攻擊甲狀腺組織會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤和纖維化,早期可能表現(xiàn)為甲狀腺腫大,后期逐漸萎縮。伴隨抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高,需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定是否補(bǔ)充激素。
長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,初期引起代償性腫大,嚴(yán)重缺碘區(qū)域可能出現(xiàn)萎縮性甲狀腺腫。通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物可預(yù)防,已發(fā)生萎縮需結(jié)合激素治療。
頭頸部放射治療或核輻射暴露會直接破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,導(dǎo)致不可逆萎縮。此類患者需終身監(jiān)測甲狀腺功能,多數(shù)需要甲狀腺激素替代治療。
隨著年齡增長,甲狀腺組織會出現(xiàn)生理性萎縮,腺體體積可縮小30%-40%。若無功能異常通常無需特殊處理,但建議65歲以上人群每年篩查甲狀腺功能。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積縮小應(yīng)完善甲狀腺功能七項(xiàng)檢查和超聲評估,日常注意保證適量碘攝入,避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。合并疲勞、怕冷、體重增加等癥狀時需及時就醫(yī),規(guī)律運(yùn)動有助于改善甲狀腺激素敏感性,推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。妊娠期女性及有甲狀腺疾病家族史者應(yīng)加強(qiáng)甲狀腺功能篩查。
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