痛風急性發(fā)作時可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素、局部冷敷及抬高患肢等方式快速緩解疼痛。痛風疼痛主要由尿酸結晶沉積誘發(fā)炎癥反應導致,需同步控制尿酸水平預防復發(fā)。
雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物能抑制前列腺素合成,減輕關節(jié)紅腫熱痛。此類藥物適用于無嚴重胃腸道疾病或腎功能不全的患者,需注意可能引發(fā)消化道不適。
通過干擾白細胞趨化作用降低炎癥反應,對早期痛風發(fā)作效果顯著。常見不良反應包括腹瀉、惡心,肝功能異常者需調整劑量。
潑尼松或關節(jié)腔注射曲安奈德可快速抗炎,適用于多關節(jié)受累或對前兩類藥物不耐受者。短期使用需監(jiān)測血糖和血壓變化。
急性期用冰袋間歇冷敷患處15-20分鐘,能收縮血管減少炎性滲出,緩解腫脹疼痛。避免直接皮膚接觸防止凍傷。
發(fā)作時將關節(jié)墊高至心臟水平以上,促進靜脈回流減輕局部壓力。配合制動休息可降低關節(jié)活動帶來的機械刺激。
痛風患者日常需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節(jié)負重。定期監(jiān)測血尿酸水平,長期控制目標需低于360微摩爾每升。急性期緩解后應在醫(yī)生指導下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物,預防再次發(fā)作。
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