糖尿病人血糖3.8毫摩爾/升屬于低血糖范疇,存在一定危險(xiǎn)。低血糖可能引發(fā)心悸、出汗、意識(shí)模糊等癥狀,需及時(shí)干預(yù)。
糖尿病患者血糖低于3.9毫摩爾/升即達(dá)到低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)機(jī)體可能因能量供應(yīng)不足出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮表現(xiàn),如手抖、饑餓感、面色蒼白等。若未及時(shí)補(bǔ)充糖分,血糖持續(xù)下降至3.0毫摩爾/升以下,可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)為注意力渙散、行為異常甚至昏迷。使用胰島素或磺脲類降糖藥物的患者更易發(fā)生嚴(yán)重低血糖,尤其合并肝腎功能不全、進(jìn)食不規(guī)律或運(yùn)動(dòng)過量時(shí)。
部分病程較長的糖尿病患者可能出現(xiàn)無癥狀性低血糖,即血糖已低于3.9毫摩爾/升但無典型癥狀。這類情況更危險(xiǎn),因患者無法感知血糖下降而延誤處理。老年糖尿病患者或合并自主神經(jīng)病變者,其低血糖癥狀可能表現(xiàn)為非特異性乏力、頭暈,容易誤判為其他疾病。
建議糖尿病患者隨身攜帶葡萄糖片或含糖飲料,出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15-20克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高者,睡前可適量加餐。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄異常值,就診時(shí)向醫(yī)生反饋調(diào)整治療方案。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖或意識(shí)障礙,需緊急就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
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