1型糖尿病三級預防可通過血糖監測、胰島素治療、飲食管理、運動干預、并發癥篩查等方式進行。1型糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、環境因素、胰島β細胞破壞等原因引起。
定期監測血糖有助于及時發現血糖波動,避免高血糖或低血糖的發生。建議使用血糖儀進行自我監測,記錄空腹血糖、餐后血糖及睡前血糖數據。血糖異常波動可能與胰島素劑量不足、飲食不規律、運動過量等因素有關,通常表現為頭暈、心悸、多尿等癥狀。出現異常應及時調整胰島素用量或就醫。
胰島素是1型糖尿病的主要治療藥物,需終身替代治療。常用劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。胰島素治療需嚴格遵醫囑調整劑量,避免自行增減。注射部位應輪換,防止脂肪增生。胰島素不足可能導致酮癥酸中毒,表現為惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀。
均衡飲食有助于穩定血糖,建議采用低升糖指數飲食。每日碳水化合物攝入量需固定,分散至三餐及加餐。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物。限制高糖、高脂食物,避免血糖驟升。飲食不規律可能與暴飲暴食、漏餐等因素有關,通常表現為餐后血糖波動大、體重異常變化等癥狀。
規律運動可提高胰島素敏感性,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。運動前后需監測血糖,避免運動性低血糖。避免空腹運動,必要時攜帶糖果應急。運動過量可能與未調整胰島素劑量、能量消耗過大等因素有關,通常表現為乏力、出汗、顫抖等癥狀。
定期篩查糖尿病并發癥是三級預防的關鍵。每年檢查眼底、尿微量白蛋白、神經傳導等,早期發現糖尿病視網膜病變、腎病、神經病變。并發癥可能與長期血糖控制不佳、高血壓、血脂異常等因素有關,通常表現為視力模糊、下肢麻木、蛋白尿等癥狀。早期干預可延緩進展。
1型糖尿病患者需終身綜合管理,建立健康生活方式。家屬應學習糖尿病急救知識,協助患者監測血糖與用藥。避免吸煙、酗酒等不良習慣,保持規律作息。定期復診評估胰島功能與并發癥風險,根據醫生建議調整治療方案。出現持續高血糖、反復低血糖或急性并發癥時須立即就醫。
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