1型糖尿病三級(jí)預(yù)防可通過血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、并發(fā)癥篩查等方式進(jìn)行。1型糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、環(huán)境因素、胰島β細(xì)胞破壞等原因引起。
定期監(jiān)測(cè)血糖有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng),避免高血糖或低血糖的發(fā)生。建議使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè),記錄空腹血糖、餐后血糖及睡前血糖數(shù)據(jù)。血糖異常波動(dòng)可能與胰島素劑量不足、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、多尿等癥狀。出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整胰島素用量或就醫(yī)。
胰島素是1型糖尿病的主要治療藥物,需終身替代治療。常用劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。胰島素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行增減。注射部位應(yīng)輪換,防止脂肪增生。胰島素不足可能導(dǎo)致酮癥酸中毒,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼吸深快等癥狀。
均衡飲食有助于穩(wěn)定血糖,建議采用低升糖指數(shù)飲食。每日碳水化合物攝入量需固定,分散至三餐及加餐。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米等全谷物。限制高糖、高脂食物,避免血糖驟升。飲食不規(guī)律可能與暴飲暴食、漏餐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后血糖波動(dòng)大、體重異常變化等癥狀。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免運(yùn)動(dòng)性低血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng),必要時(shí)攜帶糖果應(yīng)急。運(yùn)動(dòng)過量可能與未調(diào)整胰島素劑量、能量消耗過大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、出汗、顫抖等癥狀。
定期篩查糖尿病并發(fā)癥是三級(jí)預(yù)防的關(guān)鍵。每年檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)等,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變。并發(fā)癥可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、高血壓、血脂異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、下肢麻木、蛋白尿等癥狀。早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。
1型糖尿病患者需終身綜合管理,建立健康生活方式。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí),協(xié)助患者監(jiān)測(cè)血糖與用藥。避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,保持規(guī)律作息。定期復(fù)診評(píng)估胰島功能與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、反復(fù)低血糖或急性并發(fā)癥時(shí)須立即就醫(yī)。
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