血吸蟲(chóng)病可能導(dǎo)致肝硬化,主要與蟲(chóng)卵沉積引發(fā)肝臟纖維化有關(guān)。
血吸蟲(chóng)感染后,蟲(chóng)卵隨血流進(jìn)入肝臟門(mén)靜脈系統(tǒng),沉積在肝內(nèi)小血管中。蟲(chóng)卵釋放的抗原物質(zhì)會(huì)激活免疫系統(tǒng),引發(fā)肉芽腫性炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期反復(fù)感染可導(dǎo)致肝內(nèi)纖維組織增生,逐漸形成門(mén)靜脈周?chē)w維化。這種病理改變會(huì)阻礙門(mén)靜脈血流,增加血管阻力,最終發(fā)展為肝硬化。患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、脾腫大等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。
并非所有血吸蟲(chóng)感染者都會(huì)進(jìn)展為肝硬化。感染程度輕、治療及時(shí)的患者,肝臟損傷可能停留在纖維化階段。兒童期感染未得到控制、反復(fù)接觸疫水導(dǎo)致再感染的人群,肝硬化風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。合并乙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期飲酒等因素會(huì)加速肝病進(jìn)展。
預(yù)防血吸蟲(chóng)病性肝硬化的關(guān)鍵是避免接觸疫水、徹底殺蟲(chóng)治療。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,避免粗糙食物,監(jiān)測(cè)食管靜脈曲張情況。疫區(qū)居民應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),接觸河水后及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)篩查。
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