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1型糖尿病會導致哪些并發癥發生

來源：責編：時間：2025-07-20 18:43:11 瀏覽量：85

導讀 1型糖尿病可能導致糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等并發癥。1型糖尿病是一種胰島素絕對缺乏的代謝性疾病，長期血糖控制不佳可引發多系統損害。1、糖尿病

1型糖尿病可能導致糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等并發癥。1型糖尿病是一種胰島素絕對缺乏的代謝性疾病，長期血糖控制不佳可引發多系統損害。

糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病最常見的急性并發癥，由于胰島素嚴重不足導致脂肪分解產生大量酮體。患者可能出現惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等癥狀，嚴重時可出現意識障礙甚至昏迷。臨床常用胰島素注射液糾正代謝紊亂，配合補液及電解質調節治療。需定期監測血糖和酮體水平預防發作。

長期高血糖可損傷腎小球濾過功能，初期表現為微量白蛋白尿，逐漸發展為顯性蛋白尿和腎功能減退。患者可能出現水腫、血壓升高等表現。治療需嚴格控制血糖血壓，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片保護腎功能。建議每3-6個月檢查尿微量白蛋白。

高血糖狀態會損害視網膜微血管，早期出現微動脈瘤和出血，后期可能發生玻璃體出血、視網膜脫離等嚴重病變。患者常有視力模糊、飛蚊癥等癥狀。除控制血糖外，可進行視網膜激光治療，嚴重者需玻璃體切割手術。建議每年進行眼底檢查。

長期高血糖可引起周圍神經脫髓鞘和軸突變性，表現為四肢遠端對稱性感覺異常，如麻木、刺痛或感覺減退。嚴重者可出現足部潰瘍。治療可使用甲鈷胺片營養神經，配合普瑞巴林膠囊緩解疼痛。日常需注意足部護理避免外傷。

糖尿病足是神經病變和血管病變共同作用的結果，表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。患者可能出現足部畸形、皮膚干燥皸裂等癥狀。治療需清創換藥控制感染，嚴重缺血需血管重建手術。日常應穿著合適鞋襪，每日檢查足部皮膚。

1型糖尿病患者需堅持胰島素治療和血糖監測，保持合理飲食結構，適當進行有氧運動。建議每3個月檢查糖化血紅蛋白，每年進行并發癥篩查。出現多飲多尿加重、體重下降等異常應及時就醫。良好的血糖控制可顯著延緩并發癥發生發展。

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