治療糖尿病的口服藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達格列凈片等,具體效果因人而異,需在醫生指導下選擇。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線治療藥物,通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監測腎功能。不可用于嚴重腎功能不全或酸中毒患者。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現低血糖反應。老年患者及肝腎功能不全者需調整劑量。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹等胃腸反應。需與第一口主食同服,禁用于慢性胃腸疾病患者。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。單用低血糖風險小,可與二甲雙胍聯用。需注意可能誘發胰腺炎,嚴重腎功能不全者需減量。
達格列凈片為SGLT-2抑制劑,通過促進尿糖排泄降糖,兼具減重和心血管保護作用。可能增加泌尿生殖系統感染風險,使用期間需多飲水。不推薦用于1型糖尿病或酮癥酸中毒患者。
糖尿病患者除規范用藥外,需堅持低糖低脂飲食,每日進行30分鐘以上有氧運動,定期監測血糖和糖化血紅蛋白。避免自行調整藥物劑量,出現異常血糖波動或不適癥狀應及時復診。同時需綜合管理血壓、血脂等代謝指標,預防并發癥發生。
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