女性垂體腫瘤一般能治好,多數(shù)可通過藥物、手術(shù)或放射治療控制。垂體腫瘤的治療效果與腫瘤類型、大小及是否分泌激素有關(guān)。
泌乳素瘤是最常見的功能性垂體腫瘤,通常對多巴胺受體激動(dòng)劑類藥物反應(yīng)良好,如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等,用藥后腫瘤可能縮小或癥狀緩解。生長激素瘤可能導(dǎo)致肢端肥大癥,可通過奧曲肽注射液、蘭瑞肽緩釋注射液等生長抑素類似物抑制激素分泌,必要時(shí)聯(lián)合經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。無功能垂體瘤若壓迫視神經(jīng)引發(fā)視力下降,需優(yōu)先考慮神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)解除壓迫。
部分侵襲性垂體瘤或術(shù)后殘留腫瘤需輔助立體定向放射治療,如伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)照射。極少數(shù)惡性垂體癌對常規(guī)治療反應(yīng)差,需結(jié)合替莫唑胺膠囊等化療藥物。治療后需長期隨訪垂體激素水平,必要時(shí)使用醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等替代治療。
確診垂體腫瘤后應(yīng)定期復(fù)查頭顱核磁共振和激素檢測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤出血。日常注意記錄頭痛、視力變化等癥狀,出現(xiàn)多飲多尿、乏力等垂體功能減退表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)活動(dòng),保持鼻腔清潔預(yù)防感染。
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