慢性鼻炎和過敏性鼻炎的區別主要在于病因、癥狀特點、發病機制、治療方式和病程發展。
慢性鼻炎多由長期鼻腔炎癥刺激引起,常見誘因包括反復感冒、空氣污染或鼻中隔偏曲。過敏性鼻炎則因機體對花粉、塵螨等過敏原產生異常免疫反應所致,具有明確的過敏原接觸史。
過敏性鼻炎典型表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢,癥狀發作與季節或環境變化相關。慢性鼻炎以持續性鼻塞、黏稠分泌物為主,可能伴有嗅覺減退,但較少出現眼癢等過敏癥狀。
過敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態反應,體內免疫球蛋白E水平升高,肥大細胞釋放組胺導致癥狀。慢性鼻炎則是鼻黏膜長期受刺激引起的非特異性炎癥,病理改變以黏膜增生肥厚為特征。
過敏性鼻炎需避免接觸過敏原,常用抗組胺藥如氯雷他定、鼻用糖皮質激素如布地奈德。慢性鼻炎治療側重消除炎癥因素,可采用生理鹽水沖洗、鼻用減充血劑,嚴重者需手術改善通氣。
過敏性鼻炎呈發作性特點,脫離過敏原后癥狀可自行緩解。慢性鼻炎病程超過12周,癥狀持續存在且易反復,可能繼發鼻竇炎、中耳炎等并發癥。
兩類鼻炎患者均需保持室內空氣流通,避免辛辣刺激食物。過敏性鼻炎患者應注意記錄過敏日記,慢性鼻炎患者建議定期進行鼻腔沖洗。冬季佩戴口罩可減少冷空氣刺激,適度有氧運動如太極拳能增強鼻黏膜抵抗力。出現持續頭痛、膿性分泌物或聽力下降時需及時耳鼻喉科就診。
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