面部皮膚過(guò)敏可能由接觸性過(guò)敏原、護(hù)膚品成分刺激、紫外線照射、食物過(guò)敏原及內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等環(huán)境過(guò)敏原可通過(guò)直接接觸引發(fā)面部紅斑、瘙癢。過(guò)敏反應(yīng)與免疫球蛋白E介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)相關(guān),建議使用物理屏障如口罩防護(hù),嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥物緩解癥狀。
防腐劑、香料、酒精等常見(jiàn)添加劑可能破壞皮膚屏障功能。角質(zhì)層損傷后外界物質(zhì)更易滲透觸發(fā)炎癥,表現(xiàn)為灼熱感和脫屑。選擇無(wú)添加配方產(chǎn)品,必要時(shí)采用醫(yī)用敷料修復(fù)皮膚屏障。
日光中的UVA/UVB會(huì)誘導(dǎo)自由基生成,導(dǎo)致光敏性皮炎。臨床特征為曝光部位水腫性紅斑,伴有刺痛感。需全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,急性發(fā)作期可短期外用糖皮質(zhì)激素藥膏。
海鮮、堅(jiān)果等高致敏食物可通過(guò)消化道吸收引發(fā)面部血管神經(jīng)性水腫。這類速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)多伴有唇部麻木感,需立即回避過(guò)敏食物,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。
壓力、熬夜等因素導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常,可能誘發(fā)或加重特應(yīng)性皮炎。表現(xiàn)為面部對(duì)稱性干燥脫屑伴頑固瘙癢,建議通過(guò)冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)檢測(cè)甲狀腺激素水平。
日常應(yīng)避免過(guò)度清潔破壞皮膚酸性保護(hù)膜,建議使用37℃以下溫水洗臉。增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類攝入有助于減輕炎癥反應(yīng),棉質(zhì)口罩可減少機(jī)械摩擦。過(guò)敏急性期可冷敷緩解灼熱感,但需注意每次不超過(guò)10分鐘以防凍傷。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,建立個(gè)人防護(hù)檔案。
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