寶寶腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內導致的機械性腸梗阻,主要癥狀包括陣發性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便和腹部包塊。腸套疊可能由腸蠕動紊亂、腸道感染、腸道發育異常等原因引起,可通過空氣灌腸、手術復位等方式治療。
腸蠕動節律異常可能導致腸管套疊,常見于飲食改變或輔食添加不當。患兒表現為突發性劇烈腹痛,呈間歇性發作,疼痛緩解期可短暫安靜。家長需立即停止喂食,保持患兒平臥位,及時就醫進行超聲檢查。治療可采用空氣灌腸復位,必要時使用開塞露輔助通便。
病毒性腸炎可能引起腸系膜淋巴結腫大,導致腸套疊發生。患兒除腹痛外多伴有發熱、腹瀉等感染癥狀,嘔吐物可能含有膽汁。家長需注意記錄嘔吐次數及大便性狀,就醫時可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物控制感染,嚴重時需靜脈補液。
梅克爾憩室、腸息肉等先天結構異常可能成為腸套疊誘因。癥狀持續時間較長,腹部包塊觸診較明顯。需通過腹部CT或鋇劑造影確診,確診后通常需要腹腔鏡手術復位,必要時行腸切除吻合術。術后需使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。
過早添加固體輔食或進食過量可能誘發腸套疊。患兒哭鬧時常呈蜷縮體位,拒絕觸碰腹部。家長應暫停所有輔食喂養,僅給予少量溫水,就醫途中避免顛簸。確診后若發病未超過24小時,可采用生理鹽水灌腸復位。
輪狀病毒疫苗接種后可能出現腸套疊并發癥。癥狀多在接種后1-2周出現,血便顏色較鮮紅。家長需攜帶預防接種證就診,治療需排除腸壞死后方可行手法復位,必要時使用酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群。
發現寶寶出現陣發性哭鬧伴嘔吐時,家長應立即禁食禁水,記錄癥狀發作時間與頻率,避免按壓腹部。就醫后需配合完成腹部超聲檢查,發病12小時內就診者復位成功率較高。恢復期應暫緩添加新輔食,選用適度水解配方奶粉喂養2-4周,每日分6-8次少量喂食。定期復查腹部超聲,觀察腸蠕動恢復情況,避免劇烈哭鬧導致復發。保持臀部清潔干燥,血便后及時用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
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