兒童過敏性紫癜可能由感染因素、食物過敏、藥物過敏、遺傳易感性以及免疫異常等原因引起。
細菌或病毒感染是兒童過敏性紫癜的常見誘因,鏈球菌感染、流感病毒等病原體可能激活免疫系統異常反應。治療需針對感染源使用抗生素或抗病毒藥物,同時配合抗過敏治療。
牛奶、雞蛋、海鮮等食物中的異種蛋白可能引發機體超敏反應,導致毛細血管炎性改變。需通過過敏原檢測明確致敏食物,嚴格回避過敏原并配合抗組胺藥物緩解癥狀。
青霉素類抗生素、解熱鎮痛藥等藥物可能作為半抗原誘發變態反應。出現藥疹伴紫癜時應立即停用可疑藥物,必要時使用糖皮質激素控制炎癥反應。
部分患兒存在HLA-DRB1等位基因多態性,家族中有過敏性疾病史者發病率顯著增高。這類患兒需加強環境過敏原篩查,提前采取預防性措施。
IgA免疫復合物沉積是本病關鍵發病機制,可能與T細胞功能紊亂、補體系統激活有關。臨床表現為對稱性下肢紫癜,可伴關節腫痛或腹痛,嚴重時需采用免疫調節治療。
患兒日常應注意保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位;選擇棉質寬松衣物減少摩擦;飲食宜清淡易消化,暫忌食海鮮、堅果等易致敏食物;恢復期可進行散步等溫和運動增強體質,但需避免劇烈運動導致毛細血管脆性增加;定期復查尿常規監測腎臟受累情況。環境控制方面需保持居室通風干燥,定期清洗床品,減少塵螨等過敏原接觸。
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