膽結石的表現癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發熱寒戰、無癥狀隱匿。膽結石癥狀的嚴重程度與結石位置、大小及是否引發并發癥密切相關。
膽結石最常見的癥狀是右上腹陣發性絞痛,疼痛可能向右肩背部放射,醫學上稱為膽絞痛。疼痛通常發生在進食油膩食物后,由于膽囊收縮試圖排出膽汁時結石卡在膽囊管或膽總管所致。疼痛持續時間從數分鐘到數小時不等,嚴重時需就醫緩解。
膽結石患者常出現飯后腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀。膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收,可能導致脂肪瀉。這些癥狀易與胃炎混淆,若反復發作需通過超聲檢查明確診斷。
當結石阻塞膽總管時會出現皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便呈陶土色。這是由于膽汁無法正常排入腸道,膽紅素反流入血所致。黃疸出現提示可能存在膽總管結石或繼發膽管炎,需及時就醫處理。
膽結石合并感染時可出現高熱寒戰,體溫可達39℃以上。這種情況多提示急性膽囊炎或膽管炎,炎癥指標明顯升高。嚴重感染可能導致感染性休克,屬于急癥需立即抗生素治療,必要時手術引流。
約60-80%膽結石患者終身無癥狀,僅在體檢時偶然發現。這類靜止性結石通常不需要治療,但直徑超過3厘米或合并膽囊壁增厚時,仍建議定期隨訪觀察,以防癌變風險。
膽結石患者日常應注意低脂飲食,避免油炸食品、動物內臟等高膽固醇食物,可適量增加膳食纖維攝入促進膽汁排泄。保持規律進食習慣,避免長時間空腹。適度運動有助于維持正常膽汁代謝,肥胖者需控制體重。出現持續腹痛、黃疸或發熱等癥狀時應及時就醫,避免延誤急性膽源性胰腺炎等嚴重并發癥的治療時機。無癥狀膽結石患者建議每年進行一次肝膽超聲檢查,監測結石變化情況。
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