紅斑狼瘡與慢性腎炎存在密切關聯(lián),系統(tǒng)性紅斑狼瘡是慢性腎炎的常見繼發(fā)性病因之一,可導致狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害時,主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀,需通過腎活檢明確病理類型。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,免疫復合物沉積在腎小球基底膜,引發(fā)炎癥反應和腎臟損傷。約半數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會發(fā)展為狼瘡性腎炎,其中部分可能進展為慢性腎炎。早期表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿或鏡下血尿,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)高血壓、腎功能減退。病理類型從輕微系膜增生到嚴重彌漫性增生不等,不同分型預后差異較大。
少數(shù)情況下,慢性腎炎患者可能因長期免疫異常誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣表現(xiàn),但更常見的是紅斑狼瘡繼發(fā)腎損害。這類患者除腎臟癥狀外,常伴有關節(jié)痛、皮疹、光敏感等全身表現(xiàn)。若未及時控制,狼瘡性腎炎可能加速進展至終末期腎病,需通過免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質激素治療。
紅斑狼瘡合并慢性腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和免疫指標,避免日光暴曬和感染。飲食應限制鹽分和蛋白質攝入,適當補充鈣劑預防骨質疏松。出現(xiàn)水腫或高血壓時需嚴格控制液體量,遵醫(yī)囑調整利尿劑和降壓藥用量。病情穩(wěn)定期可進行低強度運動,但需避免過度疲勞誘發(fā)狼瘡活動。
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