痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎目前無法根治,但通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥性疾病,需綜合藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
多數(shù)患者通過降尿酸治療可將血尿酸水平維持在理想范圍,顯著降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片。同時(shí)需避免高嘌呤飲食、限制酒精攝入、保持合理體重,這些措施有助于減少尿酸生成和促進(jìn)排泄。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解關(guān)節(jié)腫痛。
少數(shù)病程長(zhǎng)、治療不規(guī)范的患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形等不可逆損害。這類患者需更嚴(yán)格的尿酸控制目標(biāo),必要時(shí)需手術(shù)清除痛風(fēng)石。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量,避免使用影響尿酸排泄的利尿劑等藥物。遺傳因素導(dǎo)致的尿酸代謝異常患者往往需要終身服藥維持血尿酸穩(wěn)定。
建議痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期每1-2周檢測(cè),緩解期每3-6個(gè)月復(fù)查。日常注意足部關(guān)節(jié)保護(hù),避免受傷和受涼誘發(fā)發(fā)作。保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,可適量飲用低脂牛奶或蘇打水堿化尿液。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。
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