脂肪肝治不好是關鍵
脂肪肝多數情況下可以逆轉，但部分患者可能因病因未消除或病情進展導致治療效果不佳。脂肪肝的治療效果與病因控制、生活方式調整、疾病分期等因素密切相關。單純
肝臟疾病主要分為病毒性肝炎、脂肪性肝病、肝硬化、肝腫瘤和遺傳代謝性肝病等類型。病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型等；脂肪性肝病分為酒精性和非酒精性；肝腫瘤涵蓋良惡性腫瘤；遺傳代謝性肝病如肝豆狀核變性等。
病毒性肝炎由不同肝炎病毒引起，甲型肝炎通過糞口途徑傳播，表現為急性肝炎；乙型和丙型肝炎可通過血液或體液傳播，可能發展為慢性肝炎。慢性乙型肝炎患者可能出現乏力、食欲減退等癥狀，需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。丙型肝炎可使用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。
脂肪性肝病分為酒精性和非酒精性，酒精性脂肪肝與長期飲酒有關，非酒精性脂肪肝與肥胖、代謝綜合征相關。患者可能出現肝區不適，超聲檢查顯示肝脂肪變性。治療需戒酒、控制體重，嚴重者需使用水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
肝硬化是肝臟慢性損傷后的終末階段，表現為肝纖維化和結節再生。病因包括病毒性肝炎、酒精等，癥狀有腹水、食管靜脈曲張。治療需針對病因，如抗病毒治療，并發癥需使用呋塞米片、普萘洛爾片等藥物，終末期需肝移植。
肝腫瘤包括良性腫瘤如肝血管瘤，惡性腫瘤如肝細胞癌。肝癌高危因素包括乙肝、肝硬化，早期可能無癥狀，晚期出現消瘦、腹痛。診斷依靠影像學和甲胎蛋白檢測，治療包括手術切除、射頻消融、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。
遺傳代謝性肝病如肝豆狀核變性由銅代謝異常導致，表現為肝硬化、神經系統癥狀。診斷依靠血清銅藍蛋白檢測，治療需終身使用青霉胺片驅銅，限制含銅食物攝入。其他如遺傳性血色病需靜脈放血治療。
肝臟疾病患者需定期監測肝功能，避免飲酒和肝毒性藥物。病毒性肝炎患者應接種疫苗，脂肪肝患者需控制體重和血脂。肝硬化患者需低鹽飲食，監測并發癥。肝癌高危人群應每半年進行超聲和甲胎蛋白篩查。所有肝病患者出現黃疸、腹水等癥狀應及時就醫，在醫生指導下規范治療和隨訪。
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