小兒糖尿病可通過飲食管理、運動干預、血糖監測、胰島素治療、心理疏導等方式治療。小兒糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應、病毒感染、肥胖、環境因素等原因引起。
小兒糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,搭配優質蛋白如魚肉、雞蛋,每日蔬菜攝入量應超過300克。家長需定時定量提供三餐,避免患兒自行加餐。對于1型糖尿病患兒,需根據胰島素用量調整碳水化合物比例。
規律運動有助于提高胰島素敏感性,建議每天進行30-60分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車等。運動前后需監測血糖,避免發生低血糖。家長需陪同患兒運動,隨身攜帶含糖食品。合并酮癥酸中毒時應暫停運動。
每日需進行4-7次指尖血糖檢測,使用血糖儀記錄空腹、餐前及睡前數值。動態血糖監測系統可輔助發現血糖波動規律。家長需掌握血糖儀使用方法,當連續兩次測量值超過11.1mmol/L時應及時就醫。
1型糖尿病需終身胰島素替代治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等速效胰島素,以及甘精胰島素注射液等長效胰島素。2型糖尿病進展期也可能需要胰島素治療。注射部位應輪換,避免局部脂肪增生。
糖尿病患兒易產生焦慮、自卑等心理問題,家長需耐心解釋疾病知識,鼓勵參與糖尿病夏令營等活動。認知行為療法可改善治療依從性。學校教師應了解低血糖急救措施,創造平等就學環境。
小兒糖尿病需長期綜合管理,家長應建立規范的血糖記錄本,定期復查糖化血紅蛋白和并發癥篩查。注意預防感染,避免皮膚損傷。保持規律作息,保證充足睡眠。出現多飲多尿加重、呼吸深快等酮癥癥狀時須立即就醫。通過醫患共同努力,絕大多數患兒可獲得良好生長發育。
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