肝硬化和肝纖維化有什么區(qū)別
肝硬化和肝纖維化的區(qū)別主要在于病變程度、可逆性及臨床表現(xiàn)。肝硬化是肝纖維化進(jìn)展至終末期的不可逆病變，而肝纖維化是肝臟損傷修復(fù)過程中的可逆性病理改變。1
4月25日是第39個(gè)“全國(guó)預(yù)防接種日”，主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。 同時(shí)，今年4月25至30日，也是“世界免疫周”。國(guó)家疾控局發(fā)布的《預(yù)防接種宣傳核心信息》（2025年版）指出：疫苗是預(yù)防、控制疾病和保護(hù)健康最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段之一，接種疫苗在保護(hù)人的全生命周期健康中發(fā)揮著重要作用。
年齡與慢病雙重夾擊
中老年人群更需警惕帶狀皰疹
帶狀皰疹（俗稱：纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。是一種表現(xiàn)在皮膚，病根在神經(jīng)的神經(jīng)破壞性疾病，約90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長(zhǎng)，免疫功能逐漸下降，病毒會(huì)再激活引發(fā)帶狀皰疹。大約1/3的人在一生中會(huì)患帶狀皰疹。中國(guó) 50 歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。年齡是帶狀皰疹最重要的危險(xiǎn)因素。50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院疼痛醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王芳茹指出，“帶狀皰疹的發(fā)病原因是免疫力低下，水痘-帶狀皰疹病毒長(zhǎng)期潛伏在人體內(nèi)，當(dāng)免疫力下降或機(jī)體功能衰減時(shí)，病毒會(huì)被激活，引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹雖表現(xiàn)為皮膚病，但病因主要在神經(jīng)節(jié)病變。”
數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有75%的60歲及以上中老年人至少患有1種慢性病，43%有多病共存（同時(shí)患有2種及以上疾病）。隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機(jī)能逐漸衰減，且常同時(shí)存在心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病，罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。慢性病患者離帶狀皰疹更近，常見慢性基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、心血管疾病、高血壓等）是帶狀皰疹的危險(xiǎn)因素。
對(duì)慢病患者而言，慢性病罹患帶狀皰疹會(huì)影響慢性病的管理，部分慢性病患者患病帶狀皰疹后感受的痛感更強(qiáng)。王芳茹副主任指出，中老年人群是帶狀皰疹的高發(fā)群體，尤其合并高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者，其免疫功能普遍較低，更易感染水痘-帶狀皰疹病毒。慢性病與帶狀皰疹之間往往存在惡性循環(huán)，例如糖尿病患者感染帶狀皰疹后，疼痛刺激會(huì)進(jìn)一步促使血糖升高，而血糖控制不佳又會(huì)加劇神經(jīng)損傷，增加帶狀皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)。因此，這類患者需格外重視預(yù)防與早期干預(yù)。”
主動(dòng)做好健康管理
及早接種將“疼痛”扼殺在搖籃中
目前治療多以抗病毒及對(duì)癥治療（鎮(zhèn)痛）為主，但早期的治療方式，療效欠佳，且后遺癥治療成本較高。遠(yuǎn)離帶狀皰疹，積極預(yù)防是關(guān)鍵，接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的一種有效方式。
王芳茹副主任介紹，“我們科室接診的帶狀皰疹患者數(shù)量是非常多的。我們疼痛醫(yī)學(xué)科的特色在于能夠盡早開展干預(yù)治療，具體措施包括早期進(jìn)行抗病毒治療、適時(shí)使用預(yù)防病理神經(jīng)痛的藥物，以及在急性期、亞急性期盡早實(shí)施神經(jīng)阻滯和脈沖神經(jīng)調(diào)控等先進(jìn)技術(shù)。此外，脊髓電刺激植入術(shù)也能夠有效緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，顯著提高患者的生活質(zhì)量。但我們更希望患者能夠防患于未然，盡早通過接種帶狀皰疹疫苗，將‘疼痛’扼殺在搖籃里。”
什么時(shí)候可以接種？哪些人可以接種？接種有無禁忌證？針對(duì)這些居民關(guān)注的熱點(diǎn)話題，王芳茹副主任強(qiáng)調(diào)：“慢性病人群不是疫苗接種的絕對(duì)禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群體，如處于疾病穩(wěn)定期，可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)。接種疫苗前可就疫苗的保護(hù)效果、保護(hù)時(shí)長(zhǎng)、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行科學(xué)接種。”
“無論是中老年還是年輕人，預(yù)防帶狀皰疹的核心在于提升免疫力、規(guī)律生活和接種疫苗。首先要保持飲食均衡、作息規(guī)律，積極鍛煉身體以增強(qiáng)免疫力；其次，對(duì)于慢性病患者，穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病是前提，建議50 歲以上及患有慢性病的人群定期復(fù)查其他基礎(chǔ)疾病控制情況，在病情穩(wěn)定時(shí)盡早接種帶狀皰疹疫苗，對(duì)健康形成雙重保障。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，如皮膚疼痛或皰疹，務(wù)必盡早就醫(yī)，通過抗病毒治療、神經(jīng)阻滯等手段阻斷病情進(jìn)展，最大限度避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。以幫助患者實(shí)現(xiàn)早期預(yù)防和管理。” 王芳茹副主任最后提醒。
編輯：劉雅婷
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