甲亢可能引發甲狀腺危象、心力衰竭、骨質疏松、眼部病變、精神障礙等嚴重危害。甲亢即甲狀腺功能亢進癥,是甲狀腺激素分泌過多導致的代謝紊亂疾病,若不及時干預可能造成多系統損害。
甲狀腺危象是甲亢最危急的并發癥,表現為高熱、心率超過140次/分、煩躁譫妄等。可能與感染、手術應激或突然停用抗甲狀腺藥物有關,需立即靜脈注射碘劑、普萘洛爾片等搶救。未及時治療可導致休克或多器官衰竭。
過量甲狀腺激素會加速心肌耗氧,長期可致心律失常、心臟擴大。甲亢患者出現活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難時,提示可能進展為甲亢性心臟病。需聯合甲巰咪唑片控制甲亢,同時使用鹽酸地爾硫?緩釋膠囊改善心功能。
甲狀腺激素促進骨吸收,甲亢患者骨密度每年可能下降3-5%。腰背疼痛、駝背是典型表現,嚴重者易發椎體壓縮性骨折。除補充碳酸鈣D3片外,需通過丙硫氧嘧啶片盡快使甲狀腺功能恢復正常。
約30-50%甲亢患者伴浸潤性突眼,表現為眼球突出、復視甚至角膜潰瘍。與自身免疫攻擊眼眶組織有關,輕癥可用人工淚液緩解干眼,重癥需注射醋酸曲安奈德注射液或眼眶減壓手術。
甲狀腺激素過量可直接影響中樞神經,引發焦慮、躁狂或抑郁。部分患者出現幻聽、被害妄想等精神病性癥狀。在控制甲亢基礎上,可短期配合奧氮平片等精神類藥物干預。
甲亢患者需嚴格低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;保證每日優質蛋白攝入如雞蛋、瘦肉;規律監測心率血壓;突眼患者外出應佩戴墨鏡防強光刺激。建議每1-3個月復查甲狀腺功能,出現心慌加重、持續發熱或意識模糊需即刻急診。
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