痛風腳腫可遵醫囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質激素類藥物,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、秋水仙堿片、醋酸潑尼松片、地塞米松片等。痛風急性發作期需嚴格限制高嘌呤飲食并臥床休息。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解痛風引起的關節紅腫熱痛。適用于無胃腸疾病及心血管風險的患者,用藥期間需監測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎效果顯著且胃腸副作用較小,適合有輕度胃腸不適的痛風患者。需注意可能增加心血管事件風險,高血壓患者慎用。
秋水仙堿片通過抑制中性粒細胞活性減輕痛風急性炎癥,早期小劑量使用效果較好。常見副作用包括腹瀉、嘔吐,出現癥狀需立即停藥,腎功能不全者需調整劑量。
醋酸潑尼松片屬糖皮質激素,適用于非甾體抗炎藥無效或禁忌的嚴重痛風發作。短期使用可快速消腫止痛,長期應用可能導致血糖升高、骨質疏松等不良反應。
地塞米松片抗炎作用強,常用于痛風合并多關節腫痛或全身癥狀者。需警惕誘發感染、水鈉潴留等風險,用藥期間應低鹽飲食并補充鈣劑。
痛風急性期應每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免食用動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物。發作期間減少患肢活動,抬高下肢有助于消腫。若48小時內癥狀未緩解或反復發作,需及時就醫調整降尿酸治療方案。
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