強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,嚴重程度因人而異,部分患者可能進展為脊柱強直或關(guān)節(jié)畸形。
強直性脊柱炎早期主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛和晨僵,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)脊柱活動受限。炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致椎體融合,形成竹節(jié)樣改變,嚴重時影響胸廓活動度,甚至累及髖關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)。部分患者伴隨虹膜睫狀體炎、腸道炎癥等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。疾病進展速度差異較大,輕癥患者通過規(guī)范治療可長期保持關(guān)節(jié)功能。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)脊柱嚴重強直或髖關(guān)節(jié)破壞,導(dǎo)致駝背畸形或行走困難,需進行人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。合并骨質(zhì)疏松時易發(fā)生脊柱骨折,若累及頸椎可能壓迫脊髓。伴有心血管或肺部并發(fā)癥的患者預(yù)后較差,但此類情況在規(guī)范治療下發(fā)生率較低。
確診后應(yīng)盡早在風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療,堅持藥物控制與康復(fù)鍛煉。日常注意保持正確姿勢,避免長期負重和劇烈運動,睡眠選擇硬板床。定期監(jiān)測炎癥指標和影像學(xué)變化,及時調(diào)整治療方案可有效延緩疾病進展。
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