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胰腺膽囊炎嚴(yán)重嗎怎么治療

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-12 14:49:18 瀏覽量：102

導(dǎo)讀胰腺膽囊炎屬于較嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。治療方式主要有禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液支持、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛藥物、內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)等。胰腺膽囊炎通常由膽石癥、酒精刺激、高脂飲食、細(xì)菌感染

胰腺膽囊炎屬于較嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。治療方式主要有禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液支持、抗生素治療、解痙鎮(zhèn)痛藥物、內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)等。胰腺膽囊炎通常由膽石癥、酒精刺激、高脂飲食、細(xì)菌感染、胰管梗阻等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食并通過(guò)鼻胃管引流胃液，減少胰酶分泌。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰膽管壓力。該措施需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，同時(shí)配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。

2、靜脈補(bǔ)液支持

大量補(bǔ)液可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量。常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等，必要時(shí)輸注人血白蛋白改善低蛋白血癥。補(bǔ)液治療需根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整速度。

3、抗生素治療

合并感染時(shí)需使用廣譜抗生素，如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。嚴(yán)重感染可聯(lián)用甲硝唑注射液覆蓋厭氧菌。抗生素療程通常持續(xù)7-14天，需定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。

4、解痙鎮(zhèn)痛藥物

鹽酸消旋山莨菪堿注射液可緩解膽道痙攣，注射用帕瑞昔布鈉能控制劇烈腹痛。禁用嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥以免加重Oddi括約肌痙攣。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率及腸鳴音變化。

5、內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)

膽源性胰腺炎需行ERCP取石或膽管引流，壞死性胰腺炎可能需腹腔鏡清創(chuàng)。手術(shù)時(shí)機(jī)取決于病情嚴(yán)重程度，通常選擇在炎癥控制后實(shí)施。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染和營(yíng)養(yǎng)支持治療。

患者康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，采用低脂高蛋白飲食，避免暴飲暴食。可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查腹部超聲及血淀粉酶。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或黃疸加重時(shí)需立即返院診治。日常注意控制血脂血糖，膽結(jié)石患者建議擇期行膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

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