甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量、遺傳等因素引起。
抗甲狀腺藥物適用于輕中度甲亢患者,通過(guò)抑制甲狀腺激素合成控制病情。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。甲巰咪唑片可阻斷甲狀腺過(guò)氧化物酶活性,丙硫氧嘧啶片還能抑制外周T4向T3轉(zhuǎn)化。藥物治療需持續(xù)1-2年,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
放射性碘治療適用于藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者,通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。該方法禁用于孕婦和哺乳期婦女,治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能,部分患者可能需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物禁忌患者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能發(fā)生聲帶麻痹、甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)甲狀腺功能。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙限酒,控制咖啡因攝入。注意補(bǔ)充鈣和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,出現(xiàn)心悸加重及時(shí)就醫(yī)。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火或陰虛陽(yáng)亢,可配合使用夏枯草、牡蠣、玄參等中藥。常用方劑包括龍膽瀉肝湯、知柏地黃丸等。針灸選取太沖、三陰交等穴位疏肝理氣。中藥調(diào)理需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。
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