嗆咳可能導(dǎo)致吸入性肺炎,但并非所有嗆咳都會引發(fā)該疾病。吸入性肺炎通常由食物、液體或分泌物誤入氣道引起,嗆咳是人體清除異物的防御反應(yīng),但頻繁或嚴(yán)重的嗆咳可能增加誤吸風(fēng)險。
嗆咳時若異物進(jìn)入下呼吸道,可能刺激支氣管和肺泡,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。胃內(nèi)容物誤吸造成的化學(xué)性肺炎更為嚴(yán)重,胃酸會直接損傷肺組織。老年人、吞咽功能障礙患者及意識不清者更易因嗆咳導(dǎo)致吸入性肺炎,這類人群咽喉反射減弱,誤吸后清除能力下降。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者如腦卒中后遺癥患者,吞咽協(xié)調(diào)功能受損,進(jìn)食時容易發(fā)生隱性誤吸。嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)也可能因嗆奶引發(fā)吸入性肺炎,需特別注意喂養(yǎng)姿勢和速度。
部分特殊情況下嗆咳與肺炎無直接關(guān)聯(lián),如過敏性咳嗽或哮喘發(fā)作時的嗆咳,通常不會引起肺部感染。短暫嗆咳后若能有效咳出異物,一般不會發(fā)展為肺炎。某些藥物副作用引起的干咳屬于刺激性反應(yīng),與吸入性肺炎發(fā)病機(jī)制不同。誤吸量極少且病原體毒力較弱時,人體免疫系統(tǒng)可自行清除,不一定形成臨床肺炎。
預(yù)防吸入性肺炎需注意進(jìn)食時保持坐姿,細(xì)嚼慢咽避免談笑。出現(xiàn)頻繁嗆咳或咳嗽伴發(fā)熱、膿痰等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。對于高風(fēng)險人群可進(jìn)行吞咽功能評估,必要時采用糊狀食物或鼻飼飲食。保持口腔衛(wèi)生減少口咽部細(xì)菌定植,也有助于降低肺炎發(fā)生概率。
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