甲亢病人并非都適合碘治療,需根據(jù)病情和個(gè)體差異綜合評(píng)估。碘治療主要適用于甲狀腺腫大明顯、抗甲狀腺藥物無(wú)效或復(fù)發(fā)、存在手術(shù)禁忌癥等情況。禁忌癥包括妊娠期、哺乳期、計(jì)劃短期內(nèi)懷孕以及合并嚴(yán)重活動(dòng)性眼病的患者。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者接受碘治療前需完善甲狀腺攝碘率測(cè)定和甲狀腺顯像檢查,評(píng)估甲狀腺對(duì)碘的攝取能力。治療劑量通常根據(jù)甲狀腺體積和攝碘率計(jì)算,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減或永久性甲減,需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。治療后2-4周癥狀開(kāi)始緩解,部分患者需要重復(fù)治療。治療期間應(yīng)避免與他人密切接觸,尤其要遠(yuǎn)離孕婦和兒童。
合并嚴(yán)重浸潤(rùn)性突眼的甲亢患者慎用碘治療,可能加重眼部癥狀。青少年甲亢患者通常不作為首選治療方法,除非其他治療方式無(wú)效。碘治療前需停用抗甲狀腺藥物3-5天,治療后1周內(nèi)繼續(xù)低碘飲食。治療后可能出現(xiàn)頸部脹痛、唾液腺炎等不良反應(yīng),多數(shù)可自行緩解。
甲亢患者無(wú)論采用何種治療方式,都需要定期復(fù)查甲狀腺功能,保持規(guī)律作息,避免高碘飲食和精神緊張。出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。碘治療后的患者尤其要注意補(bǔ)充足夠熱量和營(yíng)養(yǎng),預(yù)防骨質(zhì)疏松,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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