2型糖尿病患者通常在口服降糖藥效果不佳、出現急性并發癥或特殊生理狀態時需開始胰島素治療。具體時機與血糖控制情況、并發癥風險及個體差異有關。ECl28資訊網——每日最新資訊28at.com

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當患者通過飲食控制、運動及兩種以上口服降糖藥聯合治療3-6個月后，糖化血紅蛋白仍超過7.5%，需考慮啟動胰島素治療。這類情況常見于病程較長、胰島β細胞功能顯著衰退的患者，表現為空腹血糖持續超過11.1mmol/L或隨機血糖高于16.7mmol/L。此時基礎胰島素如甘精胰島素注射液或地特胰島素注射液可作為初始選擇，配合繼續使用部分口服藥。ECl28資訊網——每日最新資訊28at.com

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急性代謝紊亂如糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖狀態必須立即使用胰島素。妊娠期糖尿病經飲食調整無效、圍手術期血糖難以控制、合并嚴重感染等應激狀態時也需短期胰島素治療。對于新診斷但空腹血糖超過11.1mmol/L伴明顯高血糖癥狀的患者，可能會建議短期強化胰島素治療以解除糖毒性。ECl28資訊網——每日最新資訊28at.com

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建議定期監測血糖與糖化血紅蛋白，當出現視力模糊、傷口愈合延遲等靶器官損害征兆時應及時就醫評估。胰島素治療期間需注意預防低血糖，合理搭配碳水化合物攝入，保持規律運動習慣。注射部位應輪換以避免脂肪增生，注射后30分鐘內須進食。隨身攜帶含糖食品應對突發低血糖，并做好血糖記錄供醫生調整方案。ECl28資訊網——每日最新資訊28at.com

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