膽汁淤積可通過熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、苯巴比妥片、考來烯胺散等藥物治療。膽汁淤積通常由膽道梗阻、妊娠期激素變化、藥物性肝損傷、原發性膽汁性膽管炎、遺傳代謝性疾病等原因引起。
熊去氧膽酸膠囊適用于原發性膽汁性膽管炎等慢性膽汁淤積性疾病,能促進膽汁分泌并降低膽汁毒性。該藥物需長期服用,可能引起腹瀉等不良反應。用藥期間需定期監測肝功能,妊娠期女性禁用。
腺苷蛋氨酸腸溶片用于妊娠期肝內膽汁淤積等疾病,可改善膽汁流動性和肝功能。常見不良反應包括惡心、腹痛等。嚴重腎功能不全者慎用,需整片吞服避免破壞腸溶衣。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液適用于急性膽汁淤積或口服給藥困難者,需靜脈給藥。可能引起注射部位疼痛或過敏反應。禁用于對蛋氨酸過敏者,使用時應避光保存。
苯巴比妥片可用于新生兒膽汁淤積癥,通過誘導肝酶活性促進膽汁排泄。長期使用可能導致嗜睡、依賴性等。兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量,突然停藥可能引發戒斷反應。
考來烯胺散適用于膽汁酸相關性瘙癢癥狀,通過結合腸道膽汁酸減輕皮膚瘙癢。可能干擾脂溶性維生素吸收,需與其他藥物間隔4小時服用。長期使用需補充維生素A、D、E、K。
膽汁淤積患者應保持低脂飲食,避免酒精和高膽固醇食物,適量補充維生素。日常需監測皮膚鞏膜黃染、尿色加深等癥狀變化,避免使用可能損傷肝臟的藥物。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,每次持續30分鐘以上以促進新陳代謝。出現持續瘙癢、乏力或糞便顏色變淺時應及時復診調整治療方案。
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