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過(guò)敏性鼻炎是如何確診的詳述過(guò)敏性鼻炎的幾個(gè)確診方法

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-07 11:51:04 瀏覽量：141

導(dǎo)讀過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、臨床癥狀評(píng)估等方法確診。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢

過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、血清特異性IgE檢測(cè)、鼻分泌物涂片檢查、臨床癥狀評(píng)估等方法確診。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。

1、過(guò)敏原檢測(cè)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是常用方法，將微量過(guò)敏原提取液刺入前臂皮膚，15-20分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。陽(yáng)性結(jié)果結(jié)合臨床癥狀可確診。吸入性過(guò)敏原如塵螨、花粉、霉菌等為主要檢測(cè)對(duì)象。該檢查需在癥狀緩解期進(jìn)行，檢查前需停用抗組胺藥物3-7天以避免假陰性。

2、鼻內(nèi)鏡檢查

通過(guò)硬性鼻內(nèi)鏡或電子鼻咽鏡觀察鼻黏膜狀態(tài)。過(guò)敏性鼻炎患者可見(jiàn)下鼻甲蒼白水腫，黏膜表面濕潤(rùn)伴透明分泌物，嚴(yán)重者出現(xiàn)息肉樣變。檢查可排除結(jié)構(gòu)性鼻炎、鼻竇炎等疾病，同時(shí)評(píng)估中鼻道和嗅裂情況。檢查前需清理鼻腔分泌物保證視野清晰。

3、血清特異性IgE檢測(cè)

抽取靜脈血檢測(cè)特定過(guò)敏原對(duì)應(yīng)的IgE抗體水平，適用于皮膚試驗(yàn)禁忌者如嚴(yán)重濕疹患者。常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括戶塵螨、蒿草花粉、貓毛皮屑等。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，單純抗體升高無(wú)對(duì)應(yīng)癥狀不能確診。該方法不受藥物影響但靈敏度略低于皮膚試驗(yàn)。

4、鼻分泌物涂片檢查

取鼻腔分泌物染色后顯微鏡檢，過(guò)敏性鼻炎可見(jiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞，比例超過(guò)5%有診斷意義。需在癥狀發(fā)作期采集標(biāo)本，檢查前24小時(shí)避免使用鼻用激素。該方法可輔助鑒別感染性鼻炎，后者以中性粒細(xì)胞增多為主。

5、臨床癥狀評(píng)估

根據(jù)典型癥狀組合進(jìn)行初步診斷，需滿足噴嚏、清水涕、鼻癢、鼻塞四項(xiàng)中至少兩項(xiàng)，每日持續(xù)1小時(shí)以上。癥狀具有季節(jié)性或環(huán)境暴露相關(guān)性，可自行緩解但反復(fù)發(fā)作。兒童可能伴發(fā)眼癢、揉鼻等動(dòng)作，需與腺樣體肥大鑒別。

確診過(guò)敏性鼻炎需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，避免接觸已知過(guò)敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，花粉季節(jié)減少外出，必要時(shí)佩戴口罩。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)復(fù)診調(diào)整治療方案，長(zhǎng)期控制不佳可能引發(fā)哮喘等并發(fā)癥。日常可鹽水沖洗鼻腔減輕癥狀，但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。

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