高鈣血癥患者需嚴(yán)格控制高鈣食物攝入,可選擇低鈣高磷飲食,適當(dāng)補(bǔ)充水分。主要飲食調(diào)整包括限制乳制品、堅(jiān)果、豆制品等高鈣食物,增加低鈣蔬菜水果、精瘦肉、全谷物等。若合并腎功能異常需同步調(diào)整蛋白質(zhì)與磷攝入量。
牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含鈣量較高,每100毫升牛奶約含120毫克鈣。高鈣血癥患者每日乳制品攝入量建議控制在200毫升以內(nèi),可選擇鈣含量較低的羊奶替代。合并腎結(jié)石者需完全避免乳制品,防止加重尿鈣排泄負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可用米漿或杏仁奶替代牛奶制作輔食。
黃豆、黑豆及豆腐等豆制品含鈣量可達(dá)150-300毫克/100克,同時(shí)富含草酸易促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。急性期患者應(yīng)暫停食用,穩(wěn)定期每周不超過2次,每次控制在50克以內(nèi)。發(fā)酵豆制品如納豆、豆豉因草酸分解可少量食用,但需監(jiān)測(cè)血鈣水平變化。
芝麻、杏仁、榛子等堅(jiān)果鈣含量超過200毫克/100克,且脂肪含量高可能影響鈣代謝。建議每日攝入量不超過15克,優(yōu)先選擇鈣含量較低的腰果或夏威夷果。伴有甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需完全禁用,避免加重骨骼鈣流失。
西藍(lán)花、白菜、胡蘿卜等蔬菜鈣含量低于50毫克/100克,且富含膳食纖維可抑制鈣吸收。每日可攝入400-500克,烹飪時(shí)建議焯水減少草酸含量。需避免高鈣蔬菜如薺菜、莧菜,合并低磷血癥者可適量增加蘑菇類補(bǔ)充磷元素。
豬里脊、雞胸肉等精瘦肉每100克含鈣不足20毫克,能提供優(yōu)質(zhì)蛋白而不增加鈣負(fù)荷。每日可攝入100-150克,采用蒸煮方式減少磷流失。需避免食用帶骨肉類及動(dòng)物軟骨,防止攝入過多骨鈣成分。
高鈣血癥患者除飲食控制外,每日飲水量應(yīng)保持2000-2500毫升以促進(jìn)鈣排泄,避免飲用硬水。建議采用低鹽飲食減少尿鈣排出,限制維生素D強(qiáng)化食品。定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素水平,合并骨痛或腎功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、醋等酸性調(diào)味料幫助溶解鈣質(zhì),避免同時(shí)食用高草酸與高鈣食物。
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