甘精胰島素每日最大劑量需根據個體血糖控制目標、體重及胰島素敏感性由醫生調整,通常起始劑量為0.2單位/千克體重。甘精胰島素是一種長效胰島素類似物,主要功效為模擬基礎胰島素分泌,控制空腹及餐前血糖,作用可持續24小時。
甘精胰島素的劑量需嚴格遵循醫囑,臨床使用中通常以血糖監測結果為導向逐步調整。對于多數2型糖尿病患者,每日總劑量范圍在10-50單位之間,1型糖尿病患者可能需更高劑量。劑量調整需考慮個體差異,如肝腎功能異常、合并感染或使用糖皮質激素等情況可能增加胰島素需求。過量使用可能導致嚴重低血糖,表現為心悸、出汗、意識模糊等癥狀,需立即處理。注射時間建議固定于每日同一時段,通常選擇睡前或晨起,以維持血藥濃度穩定。
甘精胰島素通過抑制肝糖原分解和減少糖異生降低空腹血糖,同時促進外周組織對葡萄糖的攝取。其pH依賴性溶解度變化使注射后形成微沉淀,緩慢釋放入血。適用于1型糖尿病患者的全天基礎胰島素替代,以及2型糖尿病口服降糖藥控制不佳時的聯合治療。與短效胰島素聯用可覆蓋餐后血糖波動。使用期間需定期監測糖化血紅蛋白和空腹血糖,避免與酒精或β受體阻滯劑合用可能掩蓋低血糖癥狀。儲存時應避免冷凍或高溫,開封后室溫保存不超過28天。
使用甘精胰島素期間需規律監測血糖,避免空腹運動或延遲進餐。注射部位應輪換以避免脂肪增生,選擇腹部、大腿外側或上臂外側皮下脂肪較厚處。若出現視力模糊、多尿等持續高血糖癥狀或反復低血糖發作,應及時就醫調整方案。合并妊娠、肝腎功能不全等特殊情況需在醫生指導下個體化用藥,不可自行增減劑量。
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