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糖尿病腳爛怎么治療

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-07 11:55:37 瀏覽量：116

導(dǎo)讀糖尿病腳爛通常由糖尿病足引起，可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足可能與長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽

糖尿病腳爛通常由糖尿病足引起，可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足可能與長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖是糖尿病足惡化的核心因素。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖食物攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有助于穩(wěn)定血糖水平。

2、清創(chuàng)處理

足部潰瘍需定期由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)，去除壞死組織以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清創(chuàng)后可使用生理鹽水沖洗，配合銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面。避免自行處理傷口，不當(dāng)操作可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散或組織損傷加重。

3、抗感染治療

合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。嚴(yán)重感染可能需靜脈給藥。治療期間須觀察創(chuàng)面滲出、紅腫及體溫變化，及時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、改善血液循環(huán)

血管病變患者可遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物如貝前列素鈉片、西洛他唑片，或進(jìn)行血管介入治療。日常注意足部保暖，避免壓迫，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。吸煙者需立即戒煙，尼古丁會(huì)進(jìn)一步加重血管收縮。

5、手術(shù)治療

對(duì)于廣泛壞死或保守治療無(wú)效者，可能需行截趾、截肢等手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估血管條件及感染控制情況，術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。早期血管重建術(shù)如球囊擴(kuò)張可改善下肢血供，降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病足患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪，每日檢查足部有無(wú)破損或顏色改變，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，水溫不超過(guò)37℃。定期至內(nèi)分泌科和足病專科隨訪，完善神經(jīng)和血管評(píng)估。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

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