單純性甲狀腺腫主要分為彌漫性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫兩種類型。
彌漫性甲狀腺腫表現為甲狀腺整體均勻性腫大,觸診時腺體表面光滑,質地柔軟。該類型通常與碘缺乏、青春期或妊娠期激素變化等生理性因素相關,也可能因長期攝入致甲狀腺腫物質如硫氰酸鹽、高鈣食物等導致。患者早期無明顯癥狀,隨著腺體增大可能出現頸部壓迫感或吞咽不適。治療上以調整飲食結構、補充碘劑為主,必要時可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌。
結節性甲狀腺腫特征為甲狀腺內出現單個或多個結節,觸診可及質地不均的腫塊。其發生與長期碘缺乏引起的甲狀腺組織增生修復有關,部分病例可能存在促甲狀腺激素受體基因突變。患者可能出現結節壓迫氣管引起的呼吸困難,或伴有甲狀腺功能異常癥狀。臨床需通過超聲檢查評估結節性質,惡性風險較高者需行細針穿刺活檢,確診后可考慮甲狀腺部分切除術或放射性碘治療。
對于單純性甲狀腺腫患者,日常需保證適量海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免長期大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。定期監測甲狀腺功能及超聲變化,出現聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀時應及時就診。注意規律作息以減少內分泌紊亂,運動時避免頸部過度受壓,女性在妊娠期及更年期需加強甲狀腺功能篩查。
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