彩超通常可以檢查出尿酸結(jié)晶,但準確性受結(jié)晶大小和部位影響。尿酸結(jié)晶沉積可能由高尿酸血癥、痛風性關(guān)節(jié)炎、腎功能異常、代謝紊亂、藥物副作用等因素引起。
彩超通過高頻聲波成像能顯示關(guān)節(jié)滑膜、肌腱或腎臟等部位的尿酸結(jié)晶沉積。典型表現(xiàn)為強回聲伴聲影的點狀或團塊狀結(jié)構(gòu),尤其在痛風石形成時檢出率較高。對于早期微小結(jié)晶或非典型部位沉積,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢查前無須特殊準備,但需配合醫(yī)生調(diào)整探頭角度以提高顯像清晰度。
當尿酸結(jié)晶體積過小或存在于聲學界面復雜的組織時,彩超可能難以識別。例如尿酸鹽腎結(jié)石在未形成明顯強回聲灶時易漏診。此時需結(jié)合雙能CT或關(guān)節(jié)穿刺鏡檢確認。肥胖患者因皮下脂肪干擾,關(guān)節(jié)腔顯像效果可能下降。
建議存在關(guān)節(jié)腫痛或血尿酸升高者完善彩超檢查,同時檢測血尿酸水平和腎功能。發(fā)現(xiàn)結(jié)晶沉積后應控制高嘌呤飲食,每日飲水超過2000毫升促進排泄。急性發(fā)作期需避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物,定期復查彩超監(jiān)測結(jié)晶溶解情況。
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