蕁麻疹可通過避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳易感性等原因引起。
明確并回避過敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅果等食物,花粉、塵螨等吸入物,以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。患者可通過記錄飲食日記、進(jìn)行過敏原檢測等方式識別誘因。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈搔抓皮膚,洗澡水溫不宜過高。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可有效阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。對于慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥1-3個月,癥狀控制后逐漸減量。部分頑固性病例可聯(lián)用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等外用制劑能通過局部降溫、麻醉作用緩解瘙癢。急性發(fā)作時可冷敷患處,禁用熱水燙洗。皮膚破損處應(yīng)避免使用刺激性藥膏,可改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。外用藥每日使用2-3次,需與口服藥配合使用。
對于自身免疫性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。嚴(yán)重病例短期應(yīng)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但需控制在7-10天內(nèi)以避免副作用。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于常規(guī)治療無效的慢性病例,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸也有一定療效。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐可改善局部微循環(huán)。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢,規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免使用堿性洗浴用品。飲食宜清淡,多食維生素C豐富的蔬菜水果,限制海鮮、酒類等易致敏食物。保持室內(nèi)清潔通風(fēng),定期除螨。記錄發(fā)作時間、誘因和用藥情況,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等全身癥狀時需立即就醫(yī)。
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