兒童過敏性鼻炎和腺樣體肥大的主要區別在于病因、癥狀及受累部位。過敏性鼻炎是鼻黏膜對過敏原的免疫反應,表現為打噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕;腺樣體肥大則是咽部淋巴組織增生,多由反復感染或炎癥刺激引起,典型癥狀為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾。
過敏性鼻炎通常由吸入性過敏原如塵螨、花粉觸發,癥狀呈陣發性,與環境暴露相關。鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫,分泌物清稀。部分患兒可能合并過敏性結膜炎或哮喘。腺樣體肥大多見于3-10歲兒童,肥大的腺樣體會阻塞后鼻孔,導致持續性鼻塞。長期張口呼吸可能引發腺樣體面容,表現為上唇短厚、牙齒排列不齊。夜間缺氧還可能影響生長發育和認知功能。
兩者均可引起鼻塞癥狀,但過敏性鼻炎的鼻塞具有波動性,使用抗組胺藥或鼻用激素可緩解;腺樣體肥大的鼻塞呈持續性,藥物治療效果有限。過敏性鼻炎患兒較少出現睡眠呼吸暫停,而中重度腺樣體肥大常伴有夜間呼吸暫停、覺醒等癥狀。通過鼻內鏡或影像學檢查可直觀觀察腺樣體大小及阻塞程度。
對于過敏性鼻炎患兒,家長需注意保持室內清潔,定期清洗床上用品,避免接觸已知過敏原。腺樣體肥大患兒應預防上呼吸道感染,若出現持續打鼾、聽力下降或生長發育遲緩,需及時耳鼻喉科就診。兩種疾病都可能影響生活質量,建議在醫生指導下制定個體化治療方案。
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