腦血管狹窄做支架手術通常無須開顱,屬于微創(chuàng)介入治療。該手術通過血管內操作完成,主要方式有經皮腦血管成形術、支架植入術等。
腦血管支架手術通常在局部麻醉下進行,醫(yī)生會從股動脈或橈動脈穿刺插入導管,在影像設備引導下將支架送至狹窄部位。手術創(chuàng)傷小且恢復快,術后僅需在穿刺點加壓包扎。部分復雜病例可能需要復合手術室配合,但依然保持微創(chuàng)特性。術后需服用抗血小板藥物預防血栓,常見有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。
極少數情況下若合并顱內動脈瘤或血管畸形,可能需聯合開顱手術處理。這類情況術前會通過腦血管造影評估,醫(yī)生將根據病變特點制定個體化方案。對于鈣化嚴重的血管狹窄,可能需要輔助球囊擴張或斑塊旋切技術。
術后需定期復查腦血管造影評估支架通暢度,避免劇烈運動防止支架移位。飲食宜低鹽低脂,控制血壓血糖在正常范圍。出現頭痛、肢體麻木等異常癥狀應及時就醫(yī)。
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