蕁麻疹是過(guò)敏反應(yīng)的一種皮膚表現(xiàn),而過(guò)敏是機(jī)體對(duì)特定物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)。兩者區(qū)別主要在于定義范疇、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素。
蕁麻疹特指皮膚黏膜出現(xiàn)的局限性水腫反應(yīng),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)無(wú)害物質(zhì)如花粉、食物等產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng),可累及皮膚、呼吸道、消化道等多系統(tǒng)。
蕁麻疹主要由組胺釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。過(guò)敏涉及IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng),肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)。
蕁麻疹典型癥狀為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇癢,皮損24小時(shí)內(nèi)可自行消退。過(guò)敏除皮膚癥狀外,可能出現(xiàn)流涕、哮喘、腹瀉甚至過(guò)敏性休克等全身表現(xiàn)。
急性蕁麻疹病程通常不超過(guò)6周,慢性蕁麻疹可持續(xù)數(shù)月以上。過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)時(shí)間與接觸過(guò)敏原頻率相關(guān),長(zhǎng)期暴露可導(dǎo)致持續(xù)性癥狀。
蕁麻疹常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、感染等。過(guò)敏原更為廣泛,涵蓋吸入物、接觸物、注射物等,部分患者存在特異性過(guò)敏體質(zhì)。
建議蕁麻疹患者記錄發(fā)作日記排查誘因,避免搔抓皮膚。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),隨身攜帶抗組胺藥或腎上腺素筆。兩者均需保持規(guī)律作息,穿著寬松棉質(zhì)衣物,室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難等全身癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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