蕁麻疹屬于免疫系統相關性疾病,其發病機制涉及免疫應答異常、過敏反應、感染因素、物理刺激及遺傳易感性等多重因素。
蕁麻疹患者體內免疫球蛋白E過度活躍,導致肥大細胞釋放組胺等炎癥介質,引發皮膚血管擴張和水腫。免疫調節紊亂可能誘發慢性蕁麻疹,需通過抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪進行干預。
食物(如海鮮、堅果)、藥物(如青霉素)或花粉等過敏原可激活Th2型免疫反應,誘發急性蕁麻疹。此類患者需進行過敏原檢測并避免接觸致敏物質,嚴重時需使用腎上腺素筆急救。
幽門螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等病原體可通過分子模擬機制觸發交叉免疫反應。臨床發現根除感染后,部分患者的蕁麻疹癥狀可自行緩解。
寒冷、壓力、日光等物理因素可直接激活皮膚感覺神經末梢,促使P物質釋放,導致肥大細胞脫顆粒。此類物理性蕁麻疹需采取針對性防護措施。
家族性寒冷性蕁麻疹等特殊類型與CIAS1基因突變相關,表現為常染色體顯性遺傳。這類患者需進行基因檢測并制定長期管理方案。
蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質衣物,避免過熱環境刺激;記錄飲食日記排查可疑致敏食物;慢性患者可嘗試低組胺飲食,減少發酵食品、加工肉制品攝入;適度游泳等低強度運動有助于改善皮膚微循環,但運動后需及時清潔汗液。急性發作期冷敷可緩解瘙癢,反復發作超過6周者建議進行甲狀腺功能、自身抗體等系統檢查。
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