特應性皮炎與食物過敏是兩種不同的疾病,主要區別在于發病機制、臨床表現和誘發因素。特應性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,通常與遺傳、免疫異常和環境因素有關;食物過敏則是免疫系統對特定食物蛋白的異常反應。兩者可能同時存在,但需要針對性區分處理。
特應性皮炎的核心是皮膚屏障功能障礙和免疫調節異常,涉及絲聚蛋白基因突變導致皮膚保濕能力下降,引發慢性瘙癢和炎癥。食物過敏屬于IgE介導或非IgE介導的免疫反應,進食特定食物后觸發組胺釋放,可能引起速發型或遲發型過敏癥狀。
特應性皮炎表現為皮膚干燥、紅斑、滲出及苔蘚樣變,好發于肘窩、腘窩等屈側部位,病程呈慢性反復性。食物過敏的皮膚表現多為蕁麻疹、血管性水腫,常伴隨嘔吐、腹瀉或呼吸道癥狀,癥狀出現與進食時間關聯明確。
特應性皮炎的誘因包括塵螨、汗液刺激、氣候變化等環境因素,以及精神壓力等心理因素。食物過敏的誘因明確為特定食物蛋白,常見致敏原有牛奶、雞蛋、花生等,攝入后數分鐘至數小時即可誘發癥狀。
特應性皮炎診斷主要依據Williams標準,結合家族過敏史和典型皮損特征。食物過敏需通過食物激發試驗、皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確診,需嚴格區分暫時性食物不耐受與真正過敏。
特應性皮炎需長期保濕修復皮膚屏障,使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等抗炎藥物控制癥狀。食物過敏需嚴格回避致敏食物,急性發作時使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴重者需配備腎上腺素筆。
對于特應性皮炎患者,建議定期使用無香料潤膚劑維持皮膚濕度,避免過度清潔和搔抓。合并食物過敏時需在醫生指導下進行食物剔除試驗,不建議盲目忌口。日常記錄飲食與癥狀關系,選擇棉質透氣衣物,控制環境濕度在適宜范圍。若出現持續皮膚潰爛或呼吸困難等嚴重癥狀,須立即就醫評估。
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