治療過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式干預。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣涕等癥狀。
減少接觸已知過敏原是基礎措施。花粉季節減少外出或佩戴口罩,室內使用空氣凈化器降低塵螨濃度,避免飼養寵物或定期清潔寵物居住區域。對冷空氣敏感者需注意保暖,外出時可佩戴圍巾遮擋口鼻。長期避免過敏原接觸可降低鼻黏膜敏感性。
生理鹽水沖洗鼻腔能機械清除過敏原和炎性介質。可使用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日1-2次。沖洗液溫度需接近體溫,沖洗時頭部傾斜45度以防嗆咳。此法對孕婦及兒童安全性較高,但中耳炎急性期禁用。聯合使用海鹽水噴霧可增強保濕效果。
鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能抑制局部免疫反應,抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷過敏介質釋放。白三烯調節劑孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘患者,減充血劑鹽酸羥甲唑啉滴鼻液短期緩解鼻塞。藥物需遵醫囑使用,避免長期應用減充血劑導致反跳性充血。
針對塵螨等明確過敏原可進行脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服逐漸增加過敏原劑量,誘導免疫耐受。療程通常持續3-5年,有效率較高但起效較慢。妊娠期、嚴重哮喘發作期及免疫缺陷患者禁用。治療期間需配備腎上腺素筆應對嚴重過敏反應。
對藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經切斷術或下鼻甲射頻消融術。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術。術后需定期復查,配合鼻腔沖洗促進黏膜修復。手術不能根治過敏體質,仍需結合環境控制與藥物治療。
過敏性鼻炎患者應保持居室通風干燥,床單被褥每周用60℃以上熱水清洗。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強黏膜抵抗力。規律運動有助于改善鼻腔血液循環,但花粉季節戶外運動需做好防護。癥狀持續加重或出現哮喘癥狀時應及時復診調整治療方案。
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