寶寶過敏性鼻炎咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用生理鹽水沖洗鼻腔、遵醫囑使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解。過敏性鼻炎咳嗽通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、冷空氣刺激等因素引起。
家長需減少寶寶接觸常見過敏原,如定期清洗床單被罩并使用防螨材質寢具,避免飼養寵物或接觸毛絨玩具,花粉季節減少外出。過敏性鼻炎咳嗽多因免疫系統對過敏原產生過度反應,表現為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕及咽癢咳嗽。若明確過敏原可通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測確認。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,每日1-2次幫助清除分泌物和過敏原。鼻腔沖洗能減輕黏膜水腫,改善鼻塞引發的張口呼吸和咽喉干燥。操作時注意將寶寶頭部偏向一側,避免嗆咳,嬰幼兒可選擇滴鼻式鹽水。沖洗后配合輕柔擤鼻,但需避免用力過猛導致中耳炎。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,緩解鼻癢和噴嚏癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合兒童長期使用,但需按體重調整劑量。部分患兒可能出現頭痛或胃腸不適,服藥期間家長需觀察是否出現異常興奮或煩躁等罕見不良反應。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能局部抑制炎癥反應,改善鼻黏膜腫脹和鼻塞。起效需持續使用3-5天,建議早晨單次給藥以降低對生長軸影響。使用前搖勻藥瓶,噴頭避免直對鼻中隔,使用后清潔噴頭防止細菌污染。長期使用者需定期評估鼻腔黏膜狀態。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯通路減輕鼻部和下呼吸道炎癥,尤其適合合并哮喘的患兒。該藥需睡前服用,常見不良反應包括口渴和腹痛,偶見興奮或失眠。用藥期間注意觀察有無情緒波動或夢游現象,治療4周后若咳嗽無改善需重新評估診斷。
家長應保持室內濕度在50%-60%,每日開窗通風但避免冷風直吹。飲食上適當增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,避免冰飲和辛辣刺激食物。夜間抬高床頭15度可減少鼻后滴漏引發的咳嗽。若咳嗽持續超過2周、出現喘息或發熱,需及時排查是否合并鼻竇炎或哮喘。日常可通過游泳等運動增強體質,但冬季游泳后需及時擦干耳鼻。
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