中期強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、運動康復、生物制劑治療、手術治療等方式干預。強直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關,通常表現為腰背疼痛、晨僵、關節活動受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。慢作用抗風濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩病情進展。部分患者可能需要使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片短期控制急性發作。使用藥物需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量或停藥。
熱敷可促進局部血液循環,緩解肌肉痙攣。超短波治療能減輕炎癥反應,改善關節功能。水療通過水的浮力減輕關節負擔,適合關節活動受限者。物理治療需由專業康復師指導,避免過度或不當操作加重損傷。
游泳可增強背部肌肉力量而不增加脊柱負荷。瑜伽有助于改善脊柱柔韌性和姿勢。呼吸訓練能預防胸廓活動受限導致的呼吸功能下降。運動應循序漸進,以不引起明顯疼痛為度,避免劇烈或沖擊性動作。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普可靶向抑制炎癥反應。白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于傳統治療無效者。生物制劑需評估結核等感染風險,治療期間需監測肝功能等指標。此類藥物需在風濕免疫科醫師指導下規范使用。
脊柱矯形術適用于嚴重駝背畸形影響生活者。髖關節置換術可解決髖關節強直導致的行走困難。手術干預需嚴格評估適應證,術后需配合康復訓練恢復功能。手術治療通常作為保守治療無效后的選擇。
中期強直性脊柱炎患者需保持規律作息,避免久坐久站,睡硬板床并低枕臥位。飲食注意補充鈣和維生素D,適度曬太陽。戒煙可延緩病情進展,定期復查炎癥指標和影像學檢查。出現疼痛加重或新發癥狀應及時復診調整治療方案。
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