過敏性紫癜患者在沒有急性發作或嚴重過敏反應時,一般能接種肺結核篩查針(結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗)。若處于疾病活動期或對疫苗成分過敏,則不建議接種。
過敏性紫癜是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎性疾病,主要累及皮膚、關節、胃腸和腎臟。當患者病情穩定、無新發紫癜、無嚴重內臟受累且未使用大劑量免疫抑制劑時,接種肺結核篩查針通常不會加重病情。結核菌素試驗僅含結核分枝桿菌蛋白衍生物,γ-干擾素釋放試驗為體外檢測,兩者均不含活菌,對免疫系統影響較小。但接種前需密切監測皮膚反應,避免局部強烈過敏反應。
若患者近期有紫癜反復發作、嚴重腹痛或血尿等癥狀,或既往對結核菌素試驗出現全身過敏反應,接種可能誘發免疫系統過度激活,導致紫癜癥狀加重。部分患者使用糖皮質激素或免疫抑制劑治療期間,免疫功能受抑制可能影響篩查結果準確性。此時應暫緩接種,待病情控制后再評估。
建議過敏性紫癜患者在接種前詳細告知醫生病史、用藥情況及過敏史,由醫生綜合評估風險收益比。接種后需加強觀察,若出現新發紫癜、關節腫痛或血尿等癥狀應及時就醫。日常需避免接觸已知過敏原,保持皮膚清潔,定期監測尿常規和腎功能。
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